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高薪下的深圳,医生缺口为何依然巨大?

为缓解医护人员缺口,深圳11月将赴全国集中招聘859名住院医师和全科医师,其中住院医师711名,全科医师148名。此次深圳市卫计委组织的对外招聘涉及了全市42家市属、区属公立医院以及社会办医疗机构。其中市属公立医院12家、区属公立医院25家、社会办医疗机构5家,这次招聘不光招聘数量巨大,在薪资待遇方面:优秀全科医生年薪30万起。

早在今年8月底,深圳市属公立医院发展规划提出“十三五”期间,将增加医疗资源供给,可供应床位达到23000张,预计实际开放19000张,执业医生达到10000人,注册护士数达到14000人。而目前到“十二五”末年,深圳市属公立医院实际开放床位仅9998张,医生5334人,护士7149人。因此,未来五年,深圳公立医院医生护士数量将翻一番,新增医生、护士10000多人。

近几年,深圳卫生系统为了招到更多高材生,不断走出“市门”,多次组团。每年携数百至上千医学岗位去北京、上海、广州、沈阳、长春、武汉、长沙、成都等10多个城市招聘,并制定了一系列优惠政策,包括送考上门、免笔试选招等,这些方法确实也“抢”到了不少人才。但是按计划,深圳市“十二五”期间要招收和培养住院医师(含全科医师)4000人,而截至今年6月底,深圳市累计招录住院医师规范化培训学员2922人,缺口依旧很大。

深圳为何招医难?

“医生荒” 是一种全国性现象,但在深圳表现得却更加明显。深圳市虽然经济发达,但医疗行业水平在国内并不领先,这导致与同为一线城市的北上广等地相比,深圳在医疗人才培养和医院学科建设上存在巨大的困难。

深圳缺医生究竟缺到什么程度呢?深圳到2020年,要新增执业医生1.2万名以上,按照“十三五”期末1480人口测算,千人医生数达到2.8名、万人全科医生数达到3.2名,医生总数要达到4万名以上。而根据统计,截至2015年年底,深圳全市有卫生工作人员90709名,其中执业医师28134名。“招不到人”已经成为困扰深圳各大医院的一大难题,“深圳为何“招医难”?原因是多方面的。

一、缺乏有医学专业的高校是深圳医疗人才缺乏的一个重要因素。相比内地一些城市,深圳医学院校不足,仅有的一所深圳大学医学院也是2008年12月才获教育部批准,开设临床医学专业,毕业生才几十人,绝大多数须从外地引入,而全国范围内也面临医学人才存量不足的问题。

对于很多名牌医学院的毕业生来说,他们更多的是希望能有一个好的职业平台和上升通道。而附属医院拥有大牌名医的资源沉淀,科研团队强大,文化底蕴深厚,可以提供“师带徒”传承,有更好的提升空间,所以他们更愿意选择大学附属医院。而深圳缺少名牌医学院和附属医院。在这样氛围下,深圳医院的科研和学术环境对于一个医生的成长显得非常有限,深圳医院的科研和学术氛围成了不少内地医生不愿来深圳的一个原因。因此,提高医院和医生自身的科研、教学的水平是一项重要而艰巨的工作。

二、深圳所能提供的薪酬待遇与内地相比,并不具备太大的竞争力,加上深圳房价居高不下。十几年前深圳工资是内地的几倍,现在单单考虑收入吸引力,深圳招医的优势大不如前。

要知道在深圳参加住院医生规范化培训(简称“规培”)三年期间,月收入大约5000元,即便规培结束,月收入也不过万元左右。在消费高的深圳,一个月房租水电等日常消费差不多就要4000+元,再看看房价。因此,很多人认为来深圳还不如去老家的省会城市,去二三线城市成了“性价比”从优的最佳选择。

三、医生工作量大,在一些大医院,一个医生一天接诊上百人次属寻常现象,如此超负荷运转也“吓”住了一些人。在这种工作强度和压力大,收入不比内地高,执业环境又不好情况下,谁还愿意来?

四、深圳的规培制度,绝对是一个能“吓”走应聘者的制度,让很多应届毕业生望而却步。规培是指住院医师规范化培训。从2012年起,应届毕业生要进深圳的公立医院当医生,必须先考取住院医师规范化培训学员,通过3年学习,取得《住院医师规范化培训合格证书》和执业医师证书后才能上岗。考取住院医师规范化培训学员后,本科生要培训3年,研究生2年,博士1年。

规培生待遇不佳、身份不正,总被当实习生对待,没有医院发的工资,只有卫生局的补助,只能拿到4800元左右,而且没有公积金,只有社保。经历1到3年培训后,还要考核合格才能正式入编,考核不合格延期培训1年,期间要自己给培训费。若考核再次不合格,就没有机会入编,而深圳公立医院又不能招收应届毕业生当临时工,培训期间的时间成本让不少应届毕业生望而却步。

改革还在路上

以上总总都是长久以来遇到的问题。深圳缺医生的情况由来已久,而且随着大批新扩建医院的投入使用,这种情况还将持续下去。不过在多项相关调查中,深圳仍然是众多人才眼中的就业热土。所以,深圳要破解“招医难”,缓解“医生荒”,仍然得从改革,破除陈旧的条条框框入手。

事实上,这样的改革已经开始。比如,名校毕业生来深圳参加招考,除了医学知识外,还要笔试一部分非医学类知识。在招录名牌医学院校毕业生规培生方面,已经取消了统一招考,改为医院进行考试——给医院更多的自主权。因为只有医院才知道自己最需要的是什么人才,建立差异化的人才引进政策,提高人才引进的活力。

其实要如何解决深圳缺医生的问题,在深圳的每个院长的心里,这个答案非常清晰。说穿了医生是整个医疗体系核心的资源,而薪资待遇是医生们最现实的话题,将医生薪酬制度改革放到重要位置,解决深圳医生目前所面临的困难,改善医生待遇,调整人才准入门槛,才能提高整个城市的医疗环境。

同时,从更长远的眼光来看,还有必要加速去行政化,打破资源分配中的行政垄断,这样公立医院改革才能取得实质进展。废除职称评定制度,让医生不再被论文、职称等“枷锁”束缚,一心一意扑在临床上,而深圳准备在国内首推以临床指标为导向的医疗人才评价制度,就是一种不错的尝试。

发挥、利用深圳的特殊优势,未来推行一个以医生自由执业为基础的高度市场化的人力资源市场或许并不遥远。毕竟医生是医疗建设的核心,要破解“看病难”,先得破解“招医难”,而解决“招医难”,提升城市医疗品质,唯有用改革思维来继续破冰。

(原文标题:高薪下的深圳,医生缺口为何依然巨大?)

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